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PUBLIÉ LE 13/10/2020 PAR Claude-Hélène YvardDepuis quelques années, les études scientifiques se multiplient et parviennent toutes au même constat : les 1 000 premiers jours de l’enfant, de la conception à la naissance, sont fondamentaux pour son développement cognitif et sa bonne santé à l’âge adulte. En Dordogne, le Département a mis en place le centre d’action médico-sociale précoce (CAMSP) dès 1978 pour assurer le suivi des enfants qui rencontrent des difficultés de développement. Aujourd’hui, le CAMSP compte trois antennes : Périgueux, Bergerac et depuis cette année, Sarlat et accueille des enfants entre 0 et 6 ans.
« Nous accueillons les parents sans prescription médicale. Ils représensentent un tiers de nos visites. Beaucoup des familles que nous recevons viennent sur les conseils des professionnels de la petite enfance, de la PMI ou du secteur hospitalier, moins du médecin généraliste. A partir de l’âge de 4 ans, l’Education nationale devient prescripteur. En 2019, nous avons accueilli 320 enfants, et nous en suivons en simultané 254 avec les sorties et les entrées », explique Marie Moulènes. Le CAMSP de Périgueux a une originalité, c’est une structure du Conseil départemental depuis sa création, financée à 80 % par l’Agence régionale de santé et à 20 % par la collectivité. En France, ils ne sont que trois dans ce cas.
« Souvent, les familles prennent contact avec nous, pour un trouble du langage, un retard supposé à l’âge de 2 ou 3 ans. C’est un des principaux signes d’alerte, ils représentent 20 % des motifs de consultation, 17 % concernent un trouble du comportement, » souligne Marie Moulènes. Pour les familles, il faut souvent patienter entre deux et trois mois entre la réception du dossier d’incription et le premier rendez vous. « Nous avons revu notre procédure d’inscription. La première rencontre a lieu avec une puéricultrice sur Périgueux et Bergerac ou l’assistante socio-éducative sur Sarlat. Elles accueillent la demande de la famille et recueillent les premiers éléments de situation de l’enfant (bilan médicaux, situation, fratrie) et elles les transmettent à l’équipe. Cela permet de gagner en fluidité pour la prise en charge et de remettre la famille au coeur du projet. Le rendez-vous avec le médecin, n’a lieu qu’ensuite. C’est lui qui va ensuite proposer un projet de soins et d’accompagnements. » La durée moyenne de prise en charge de chaque enfant est de 22 mois.
» Les familles qui viennent au CAMSP se posent des questions ou ont des doutes et généralement, elles ont raison. Nous ne rencontrons pas d’abus. A la sortie qui peut être à l’âge de six ans ou avant, 37,5 %, sont orientés vers une CMP, ou un CATTP, une structure sanitaire, 29 % en suivi libéral. En cas de syndrôme autistique, l’orientation peut se faire avant, en fonction des places disponibles, par exemple vers une UEMA (Unité d’Enseignement en Maternelle Autisme) dès la petite section de maternelle », ajoute le docteur Jean-Benoît Dauphin.
Le centre abrite une équipe pluridisciplinaire d’une vingtaine des personnes composée d’un pédiatre, de psycholoques, de neuro-psychologues, des orthophonistes, des psychomotriciens, et des assistantes socio-éducatives et des secrétaires médicales répartis sur les trois antennes. Un recrutement d’un médecin à temps partiel pour l’antenne de Sarlat est envisagé.
Neuf films drôles pour interpeller les parents
Chaque année, plus de 30 000 enfants de moins de 6 ans qui souffrent de retard de développement devraient être suivis de manière précoce et ne le sont pas. L’épidémie de COVID-19 a accentué ce problème et beaucoup de tout-petits sont restés éloignés des dispositifs de repérage. « Un de nos objectifs est de faire baisser l’âge d’entrée. Notre volonté est d’intervenir dès les tout-petits. La sensibilisation de toutes et tous est d’autant plus nécessaire et urgente aujourd’hui », poursuit Marie Moulènes. C’est pourqui l’ANECAMSP a conçu « Agir Tôt » : une série de 9 films d’animation destinés à informer le grand public sur l’importance de la prise en charge précoce des troubles du développement. Cette campagne s’accompagne d’un volet digital avec le site https://agir-tot.fr/. Elle est diffusée cette semaine, jusqu’au 18 octobre, sur les antennes de France Télévisions.
Les 9 films illustrent de façon simple des signes d’alerte tels que « Votre enfant ne tient pas sa tête » ou « Votre enfant a des gestes répétitifs » qui doivent conduire à agir. L’intérêt de cette campagne est de montrer aux parents qui sont les premiers à observer leurs enfants, quels sont les signes qui doivent les alerter. » Pour les parents, il n’y a pas de mauvaise question. Entre 0 et 6 ans, l’enfant se développe dans cinq grands domaines : motricité globale, motricité fine, langage, perception-cognition et socialisation. Pour chacun d’eux, des signes simples permettent de déceler des comportements qui doivent interroger, susciter des doutes, et alerter. Le but de repérer tôt les difficultés, c’est d’agir précocément sur la plasticité cérébrale, pour rattraper ou adapter le contexte de vie, et ainsi lui assurer un avenir meilleur », explique le docteur Dauphin.
