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PUBLIÉ LE 04/12/2007 PAR Nicolas CésarAvec cet appareil, les chirurgiens peuvent désormais opérer à distance en utilisant les ondes magnétiques. Plus besoin donc, « d’ouvrir le patient ». L’intervention consiste à détruire ou isoler les cellules qui perturbent le rythme cardiaque « à l’aide de la radiofréquence ». Le patient est placé sur une table à rayons X, qui permet d’envelopper le thorax dans un champ magnétique faible. Après administration d’un sédatif et sous anesthésie locale, un cathéter portant plusieurs électrodes est introduit dans la veine fémorale et monté jusque dans l’oreillette droite, sous surveillance d’un électro-cardiogramme. Ensuite, un cathéterisme transeptal est réalisé pour parvenir dans l’oreillette gauche, à destination des veines pulmonaires. Une cartographie est alors réalisée, permettant de localiser précisément les sites anormaux. Ensuite, vient l’ablation, qui consiste à isoler électriquement les veines pulmonaires en cautérisant le tissu et en rendant les cellules inexcitables. La durée de l’intervention se situe entre 2 et 4 heures et dans la majorité des cas, le patient est valide dès le lendemain !
La fibrillation ou la tachycardie peuvent maintenant être traitées
Il s’agit d’un « tour de force technologique qui permet une manipulation plus précise et plus rapide, un contact du cathéter optimal et stable et une réduction de l’exposition aux rayonnements pour les médecins et le personnel », souligne le Professeur Michel Haïssaguerre, cardiologue à l’hôpital Haut-Lévêque. Cela change aussi complètement le concept du pilotage de l’extrémité du catheter qui est dans le cœur, précise le Professeur Pierre Jaïs, cardiologue à Haut-Lévêque. « Avec la technique classique, on oriente le cathéter en fléchissant l’extrémité, mais on est à 80 cm de la partie importante de l’électrode et on perd en terme de qualité de contrôle. Avec le système de navigation magnétique, on pilote directement l’extrémité qui est dans le coeur et la précision est potentiellement meilleure », explique t-il.
Grâce à cette technologie, des troubles du rythme cardiaque comme la fibrillation ou la tachycardie peuvent maintenant être traités. Ce système magnétique a été conçu par la société américaine Stereotaxis et est déjà utilisé par les hôpitaux de Hambourg en Allemagne, Milan en Italie et aux Etats-Unis. En France,le CHU est le premier établissement à être équipé de cette technologie.
Nicolas César
